Formulier voor het indienen van een verzoek om nadeelcompensatie

Op welk tijdstip is de schade ontstaan?

Duurt deze nog voort?

Ja
Nee

Hoe is de schade ontstaan?

Welke schadelijke gevolgen / nadeel heeft u ondervonden/ ondervindt u / verwacht u te ondervinden?

Is er naar uw mening sprake van waardevermindering/inkomensschade?

Ja
Nee

Op welk bedrag schat u de schade?

Wij verzoeken u een onderbouwing van het door u geschatte bedrag hieronder weer te geven. Beschikt u over eventuele hersteloffertes en/of nota's, dan kunt u deze als bijlage meesturen.

Heeft u zelf kosten gemaakt om de schade te voorkomen of te beperken?

Nee
Ja

Ondervindt u naast nadelen ook voordelen van het door het Waterschap Limburg genomen besluit / uitgevoerde werk?

Nee
Ja

Heeft u nog bij een andere instantie, bijvoorbeeld bij uw verzekeringsmaatschappij, verzocht om vergoeding van schade die veroorzaakt is door plannen en/of besluiten van het waterschap Limburg?

Nee
Ja

Wanneer u verder nog op- en/ of aanmerkingen heeft die naar uw mening niet onvermeld kunnen blijven dan kunt u deze hieronder, dan wel op een aparte bijlage, vermelden.

Bewijsmateriaal

Vriendelijk verzoeken wij u, ter onderbouwing van uw schade, zoveel mogelijk bewijsmateriaal mee te sturen.